Автор: Заведующий кардиоцентром Партизанского района г.Минска Колюпанова Ольга Николаевна.
Экстремальная жара — это, прежде всего, нагрузка на сердце, и чем дольше погода будет демонстрировать подобные «тропические» выкрутасы, тем сильнее пострадает ваш «пламенный мотор». Причин этому несколько:
Любой организм реагирует на жару расширением сосудов и, следовательно, кровяное давление падает. Чтобы сохранить при этом нормальный кровоток, сердцу приходится работать в усиленном режиме, практически на пределе своих возможностей.
В жару тело теряет много жидкости и вместе с ней минеральных солей. Тем временем, калий и магний, например, необходимы для поддержания сердечного ритма, и при серьёзном нарушении водосолевого баланса в организме сердце человека может просто-напросто остановиться.
Следствием обезвоживания также становится сгущение крови. Вкупе с расширением кровеносных сосудов это значительно увеличивает риск образования тромбов, а значит и всех связанных с этим проблем. Возрастает риск инфарктов, инсультов, лёгочной эмболии и т.п.
Поводы для опасений:
Реакцией нашей сердечно-сосудистой системы на жару в основном и объясняется плохое самочувствие, одышка и постоянная усталость. Впрочем, столь «лёгкими» последствиями могут отделаться только относительно здоровые люди; а вот те, у кого уже есть проблемы с сердцем или располагающие к ним состояния — им может грозить как минимум обострение болезни, как максимум — инфаркт и все вытекающие. И даже если раньше проблем с «главным насосом» у вас не было, ряд факторов в сочетании с капризами погоды могут спровоцировать беду. Таких факторов 10:
1. Возраст. В общем числе пациентов, умерших от тех или иных сердечных болезней, 83% составляют люди старше 65. Впрочем, врачи говорят, что в последние годы тот же инфаркт изрядно «помолодел». Всё чаще встречаются подобные проблемы у мужчин около 35-40; для женщин этот порог чуть выше, но также постепенно опускается.
2. Пол. У мужчин сердечнососудистые заболевания (ССЗ) не только начинаются раньше, но и заканчиваются хуже. В структуре смертности от инфарктов представители сильного пола составляют большинство — возможно, из-за вредных привычек и пониженного внимания к своему здоровью.
3. Семейный анамнез. Считайте, что у вас появился лишний повод поинтересоваться здоровьем своих родственников. Если у кого-то из них имеются сердечнососудистые заболевания, вы также находитесь в группе повышенного риска.
4. Раса. Этот пункт, наверное, не должен вызвать беспокойства у большинства населения нашей страны. Согласно статистике, ССЗ заметно чаще поражают выходцев из Африки, Азии и Латинской Америки.
5. Курение. Эта вредная привычка негативно влияет на состав крови, препятствует её насыщению кислородом, повышает холестерин и провоцирует тромбообраоване. В итоге риск каких-либо проблем с сердечнососудистой системой возрастает в 2-4 раза в зависимости от срока курения и наличия сопутствующих заболеваний
6. Уровень холестерина. «Страшилки» о холестериновых бляшках сейчас известны, наверно, всем. И хорошо: чем больше в вашей крови «плохого холестерина», тем больше риск закупорки сосудов и, соответственно, инфаркта. Помимо уже названного курения, повышению уровня холестерина способствует гиподинамия (отсутствие физической активности) и неправильное питание с большим количеством животных жиров.
7. Кровяное давление. Все гипертоники знают о потенциальной опасности их состояния, но далеко не каждый вообще подозревает, что он гипертоник. Если вы никогда не заботились об уровне своего давления, сейчас пора об этом задуматься, ведь гипертония повышает нагрузку на сердце, истончает и ослабляет кровяные сосуды и может вызывать инфаркты, инсульты и отказ почек.
8. Сидячий образ жизни. Повышает риск ишемической болезни сердца, а также провоцирует другие заболевания, которые отражаются на состоянии сердечнососудистой системы. Как показали исследования британских кардиологов, всего 20 минут физической активности в сутки снижают шансы заработать инфаркт на 25-30%.
9. Лишний вес. Особенно опасны избыточные жировые отложения в области талии и живота. Люди, обладающие таким «грузом», более склонны к ССЗ с летальным исходом даже при отсутствии других факторов риска. Причём потеря веса имеет терапевтический эффект: каждый сброшенный с талии сантиметр уменьшает шансы на раннюю смерть на 6-7%.
10. Диабет. Самой частой причиной смерти диабетиков являются те или иные проблемы с сердцем или сосудами (по статистике это около 75% случаев).
Жара действует на вены разрушительно, ультрафиолетовые лучи снижают эластичность тканей и венозных стенок, а золотистый загар не сможет замаскировать синие капиллярные сетки. Поэтому старайтесь все время находиться в тени; давайте отдых ногам, подкладывая под них одну-две подушки; делайте контрастные обливания, попеременно поливая ноги теплой и прохладной водой из душа; используйте любую возможность походить босиком по песку, гальке, траве, а за неимением такой возможности ходите на месте в ванне с прохладной водой; запишитесь в бассейн или плавайте в природных водоемах; откажитесь от утягивающих колготок и высоких каблуков; избавьтесь от лишнего веса; принимайте венотоники, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Жара в средней полосе Европы переносится достаточно тяжело. Особенно - горожанами. Но, выполняя несколько простых предписаний, можно избежать серьезных последствий.
Если вы обнаружили, что входите в группу риска, и опасаетесь за своё здоровье,соблюдайте несколько простых правил безопасности в жару:
- Поменьше трудитесь. Всю мало-мальски серьёзную физическую активность следует по возможности отложить. Не таскайте тяжёлых сумок, не устраивайте долгих прогулок по жаре и, конечно, оставьте в покое дачные грядки. Последние, кстати, наиболее опасны: когда вы сгибаетесь пополам, пытаясь окучить какой-нибудь кустик, и без того ослабленный отток крови от головы падает — и вы можете потерять сознание прямо в огороде.
- Бойтесь холодной воды. Это касается и городских водоёмов, и обычного душа, и фонтанов, и т.д. и т.п. При резком перепаде температур расширенные кровеносные сосуды сужаются; фактически, происходит их спазм, а это может вызвать приступ стенокардии и даже инфаркт.
- Не находитесь на солнце дольше 15-20 минут подряд. Если почувствуете одышку и учащённое сердцебиение, немедленно прячьтесь в тень или охлаждаемое помещение.
- В жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 литров жидкости в день. Однако если выпивать более, то при гипертонии она чрезмерно нагрузит сердечно сосудистую систему. Более того, вместе с жидкостью организм начнет терять полезные соли, возникнут отеки. Среди напитков предпочтение отдается воде - как обычной, так и минеральной, прохладным чаям слабой заварки (желательно с лимоном), свежевыжатым сокам, кисломолочным продуктам. Категорически не рекомендуются газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь. Последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». В течение дня старайтесь придерживаться определенного «питьевого режима». С утра - до и после завтрака - чая, кофе, воды или сока можно выпить столько, сколько хочется. Для утоления жажды попробуйте приготовить витаминный напиток из 8 литров воды, 1 стакана сахара и 4 нарезанных лимонов (можно заменить их кислыми яблоками или сливами). Все это надо сварить, тщательно процедить и охладить.
- Не наедайтесь. Трудноперевариваемая пища вроде мяса и жирной выпечки усиливает нагрузку на ЖКТ и, как следствие, кровеносную систему. Лучше есть побольше водосодержащих овощей и фруктов, особенно хороши арбузы, капуста и огурцы. Ешьте малину (она разжижает кровь), больше овощей и фруктов. Не злоупотребляйте соленой едой, так как она вызывает жажду, а чрезмерное количество поглощенной жидкости ведет к повышению давления. Не следует перекусывать на ходу, не надо готовить пищу впрок, так как продукты портятся быстро, и велика опасность пищевых отравлений. Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты вне зоны холода больше, чем на 4 часа.
Летняя диета
В особо жаркие дни стоит пересмотреть свой рацион. Потреблять меньше мяса и животных жиров, больше растительной и молочной пищи. Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты. Основной принцип – легкая еда по чуть-чуть. Необходимо есть больше зелени: петрушки, укропа, овощей, фруктов, мясо лучше заменить рыбой, отказаться от наваристых первых блюд. При этом минимум соли.
Высокая температура вызывает тахикардию – сердце работает в режиме марафонца. Это состояние - толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью. Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Этого не избежать? Тогда находитесь только в тени. Ищите относительно прохладные места. Прямые солнечные лучи - не ваши товарищи. Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков. Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.
«Огородная болезнь»
Именно так врачи называют сердечные приступы, которые происходят на дачных участках. Менталитет белорусов таков - на дачу мы едем не для отдыха и довольства - поваляться в гамаке, полюбоваться цветами и общим пейзажем, цель другая - фанатичная борьба за урожай.
Часто случается, «скорая» забирает людей с тяжелым инфарктом, когда те работали в парнике. Спасти в таких случаях удается не каждого…
Не забывайте, что нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы - может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 - отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия.
А лучше вообще отказаться от работы в зной. Сердечникам в первую очередь. Дачники должны помнить: в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки находятся далеко от города, и «скорая помощь» не приедет скоро.
Посему в личной аптечке всегда должны быть сердечные средства. Это препараты для снижения давления, прописанные лечащим врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не получится.
Последний акцент: в летнее время не пытайтесь снизить лекарственную дозу препаратов или отменить их прием вообще. Без рекомендации врача делать это нельзя ни в коем случае!
Всегда с собой
Людям с патологией сердечно-сосудистой системы, нужно обязательно иметь при себе тонометр. Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза. Зная о серьезных последствиях этого состояния, но, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку. Но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и пр. бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.
Если в жару человеку стало плохо, помогите ему перебраться в тень. Освободите грудную клетку, расстегнув рубашку, ослабив давления пояса, воротника, ремня… Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, камня на груди, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит (!), нужно принять аспирин – всю таблетку – не половинку и не четверть. Это средство является антиагригантом – оно разжижает кровь. Потому в данной ситуации разжевывание аспирина - профилактика инфаркта миокарда.
Как можно скорей вызывайте «скорую помощь».
Сами почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение? Это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлаждённой воды.
Заведующий кардиоцентром Партизанского района г.Минска
Колюпанова Ольга Николаевна. 2452984
Главная