Трудно дышать, пульс от 90 :: Одышка и высокий пульс

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : трудно дышать, пульс от 90

Женщина, 32 года. Вес 50 кг, рост 161.

Вот уже несколько дней мне трудно дышать, задыхаюсь. Такое ощущение, что воздух не проходит на вдохе. Чувство сдавленности по центру груди (в области солнечного сплетения).
Последние 2 дня стала измерять давление - выросло до 130/90 (для меня это много, моё обычное давление 100/70), иногда поднималось до 145/100. Пульс 90-100.
При этом никаких других жалоб нет, в том числе и тех которые обычно бывают при повышении давления: сердце и голова не болят, головокружения, мушек перед глазами тоже нет

Сделала ЭКГ, пошла к кардиологу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заключение кардиолога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Есть ли смысл проводить все исследования (довольно дорогостоящие), предложенные кардиологом?

ОАК сдала, вроде всё в норме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ТТГ сдавала примерно полгода назад, было в норме.

Если это имеет значение - в этом году у меня были нарушения месячного цикла (задержка в 3 месяца) и прибавка в весе где-то на 3 кг. После того как гинеколог прописал джес, цикл нормализовался, вернулась к своему прежнему весу. Принимаю этот препарат 3-й месяц.

сделала УЗИ щитовидки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

tourunov

20.11.2010, 12:19

Так, скажите пожалуйста, до того как "Джес" стали принимать, были такие состояния? Вообще, раньше что-то подобное было? Тромбозов вен не было? Одышка внезапно возникла? Кашель есть, мокрота отходит? Температура? Посмотрите, ноги не отекли (особенно, если одна нога отекла, а другая нет), боль в ногах есть? Возможно, необходимо выполнить рентген грудной клетки и ЭХО-КГ.

Так, скажите пожалуйста, до того как "Джес" стали принимать, были такие состояния? Вообще, раньше что-то подобное было?Было 2 года назад после затяжного бронхита и гайморита: высокий пульс, больше 100 (без одышки). Делала экг и узи сердца, кардиолог сказал, что ничего страшного, последствия перенесенной болезни. Назначала мне какие-то витамины для сердца, постепенно все нормализовалось.

Одышка внезапно возникла?В первые 2 месяца приема джес ничего подобного не замечала. А в последнюю неделю задыхаюсь. Сначала это было эпизодически, потом уже постоянно.

Тромбозов вен не было?После родов (11 лет назад) был метроэндометрит, флеботромбоз вен таза. В течение всего времени наблюдаюсь у гинеколога. По узи видно варикозное расширение вен малого таза.

Кашель есть, мокрота отходит? Температура? Посмотрите, ноги не отекли (особенно, если одна нога отекла, а другая нет), боль в ногах есть?Ноги никогда не отекают. Кашля нет. Температура нормальная. Вообще никаких других жалоб нет, кроме усталости.
Вчера сделала узи щитовидки, почек, надпочечников, печени, узи дг бцс - все нормально.

tourunov

20.11.2010, 15:27

Учитывая тромбоз глубоких вен в анамнезе, сильно рекомендую получить "второе мнение" очного врача (кардиолога или терапевта). Возможно, нужна госпитализация. Оценить это заочно сложно. ЭХО-КГ и РГ ОГК, на мой взгляд, нужны. Возможно, понадобятся и другие исследования: дуплекс. скан. вен н/к и МСКТ гр. кл. с в/в контр. - но это - только после очного осмотра! Не понятно Ваше волнение о стоимости анализов: если есть полис, Вам обязаны сделать все необходимые обследования бесплатно.

Учитывая тромбоз глубоких вен в анамнезе, сильно рекомендую получить "второе мнение" очного врача (кардиолога или терапевта). Возможно, нужна госпитализация. Оценить это заочно сложно. ЭХО-КГ и РГ ОГК, на мой взгляд, нужны. сделала ЭХО-КГ - вроде всё нормально:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

делал врач-кардиолог, она согласилась с выводами первого врача (которые я выкладывала в первом посте).

а каково Ваше мнение?

Не понятно Ваше волнение о стоимости анализов: если есть полис, Вам обязаны сделать все необходимые обследования бесплатно. Имелось ввиду, что не хочется делать впустую ненужные анализы.
Что же до бесплатных обследований - в первый раз слышу, даже в обычной поликлинике врач направляет на платное УЗИ. Чтобы сдать ОАК по страховому полису, нужно ждать 2-3 недельной очереди. Поэтому я сдала ОАК за 310 руб в платном центре. ЭКГ - 345 руб. УЗИ сердца, брюшной полости и сосудов шеи - 2000 руб. Биохимия стоит 680 руб. Кровь на гормоны - по 250 руб. за каждый гормон. Ну это так, к слову о бесплатной медицине.

Оценить это заочно сложно. ЭХО-КГ и РГ ОГК а можно подробнее - что такое РГ ОГК и зачем оно нужно в моём случае?
врачу какой специальности показывать результаты?

tourunov

20.11.2010, 19:20

С учетом того, что Вас повторно очно осмотрел врач кардиолог и не нашел настораживающих признаков, а также практически нормальной ЭХО-КГ, я тоже думаю, что проблем с сердцем и сосудами на данный момент нет. Еще раз хотел бы подчеркнуть приоритет очной консультации над заочной - дело в том, что Вас через интернет не видно. С учетом того, что очный врач не нашел данных за легочную патологию, рентген ОГК тоже не нужен. Тем более не нужны другие исследования, о которых я писал, как о возможных. В анализе крови у Вас низкий уровень гемоглобина, возможно, имеется железодефицит. Обратитесь в раздел гематология. Также, причиной таких состояний, могут быть соматоформные расстройства нервной системы, поэтому консультация психотерапевта может быть желательна.

В анализе крови у Вас анемия - это может быть причиной ваших тягостных ощущений. Какой уровень гемоглобина считается нормальным (в рез-те ОАК написано 110-180)?. У меня обычно он 110-130.

cactus1972

20.11.2010, 19:44

так у меня 128, что укладывается в норму.

а из рекомендаций кардиолога (магне б6, бинелол, цитофлавин) что-то нужно принимать?

Бинелол имеет строгие медицинские показания, самостоятельно принимать нельзя и опасно. Магне б6 и цитофлавин обычно кардиологи не назначают и широко не применяют

cactus1972

21.11.2010, 22:26

Добавлю - цитофлавин относится к препаратам с недоказанной эффективностью. Прием его бесполезен.

Вот уже несколько дней мне трудно дышать, задыхаюсь. Такое ощущение, что воздух не проходит на вдохе. Чувство сдавленности по центру груди (в области солнечного сплетения).
Последние 2 дня стала измерять давление - выросло до 130/90 (для меня это много, моё обычное давление 100/70), иногда поднималось до 145/100. Пульс 90-100.
...
ТТГ сдавала примерно полгода назад, было в норме.Повторить исследование ТТГ.

oops... удалите пожалуйста ;)

Повторить исследование ТТГ.
я сделала УЗИ щитовидки, УЗИст сказала, что проблем с щитовидкой точно нет и смысла сдавать кровь на ТТГ нет.

всё равно сдать кровь на ТТГ?

я сделала УЗИ щитовидки, УЗИст сказала, что проблем с щитовидкой точно нет и смысла сдавать кровь на ТТГ нет.

всё равно сдать кровь на ТТГ?УЗИ щитовидной железы показывает лишь её структуру, но не показывает функцию. На вопрос о функции щитовидной железы ответит ТТГ. Но не ответит врач ультразвуковой диагностики.

я УЗИст сказала, что проблем с щитовидкой точно нет и смысла сдавать кровь на ТТГ нет.

Машина внешне может выглядеть прекрасно, но ехать будет неспособна в виду отсутствия бензина в баке, чего снаружи не видно.

пока улучшения нет, затруднение дыхания постоянное (приступов нет, ощущение духоты и нехватки воздуха, сдавленность в груди).

вчера вечером давление поднималось до 150/100, при этом была сильная головная боль (в левой части головы), давление сбила таблетками.

может быть это имеет какое-то значение: месяц назад проходила плановый медосмотр на предприятии, флюорография и анализы были в норме, на ЭКГ сказали есть отклонения.

вот эта ЭКГ (до возникновения проблемы):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Повторить исследование ТТГ.
В анализе крови у Вас низкий уровень гемоглобина, возможно, имеется железодефицит. Обратитесь в раздел гематология.

получила результаты анализов крови, ТТГ в норме, по некоторым другим есть отклонения.
выложила в гематологии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В конце ноября по рекомендации гинеколога ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) отменила гормоны джес. Прошло 2 месяца. Надеялась, что на фоне отмены препарата состояние улучшится. Но затруднения дыхания по-прежнему испытываю.
Тяжесть в середине груди, на вдохе бывает трудно дышать. Облегчение испытываешь только при большом глубоком вдохе. Иногда начинается зевота от недостатка воздуха. Общее состояние нормальное, кроме слабости и утомляемости. Болей в груди нет. Пульс чаще всего 90-100 (иногда около 80, редко выше 100). Давление на уровне 115-130/70-90.
Недавно стала замечать состояние сдавленности в груди после того, как поем. Воздуха как-будто становится еще меньше.

Посоветуйте, стоит ли продолжать обследования (если да, то в каком направлении)?

Dmitry71

31.01.2011, 00:56

Мне кажется мы топчемся на месте потому как Ваши жалобы на "затруднение дыхания" несколько не конкретны. Давайте попробуем уточнить?
- Затруднен вдох?
-Затруднен выдох?
-И вдох и выдох не затруднены, проходят спокойно, но ощущение "неполного вдоха"?
-Нет ли чувства неудовлетворенности вдохом? Как будто вдохнули полной грудью, а хочется еще шире?
-Или может быть Вам приходится постоянно дышать часто и глубоко - как после пробежки?
-Отчего возникает Ваше затруднение дыхания? Связано ли это с эмоциональными переживаниями?
-С физической нагрузкой? Например как Вы дышите при ходьбе? - Вам становитсья еще хуже? Или лучше? Или не меняется?
- Затруднения дыхания после приема пищи - не ощущаете ли какого нибудь урчания "слишком высоко" почти в груди?

С уважением, Дмитрий.

Затруднен вдох. Ощущение неполного вдоха есть, т.е. вдох закончился, а необходимая порция воздуха не поступила. Он как бы "спотыкается" на последнем этапе, т.е. вздыхаешь, тянешь воздух, а в конце как пробка.

Дышу я в обычном темпе - не часто и не глубоко. Но при этом как раз есть ощущение неудовлетворенности вдохом. Могу вдохнуть медленно и глубоко, если напрячься, но это как бы единичный вдох получается, неравномерный, замедленный. После этого появляется кратковременное облегчение.

Отчего возникает затруднение дыхания - не могу установить конкретной взаимосвязи. Я его то замечаю, то отвлекаюсь, поскольку это состояние у меня уже 3-й месяц, наверное, как-то свыклась с этим.
От эмоциональных переживаний не зависит.
После физ нагрузки бывает одышка, которая быстро проходит (например, подъем по лестнице). При ходьбе чувствую себя нормально, дышу обычно (состояние скорее не меняется, возможно даже лучше).

После приема пищи никакого урчания нет. Просто как будто стало более душно, труднее дышать. Никаких болевых ощущений нет. Появляется заложенность в центральной части грудной клетки. Примерно через полчаса она проходит.

Dmitry71

31.01.2011, 01:41

Ну вот, теперь подведем итог...
Чувство неудовлетворенности вдохом, неполного вдоха возникающее в покое, без связи с физической нагрузкой. Более того физ нагрузка даже улучшает дыхание. Я думаю правильнее всего будет предположить тревожное расстройство и порекомендовать консультацию психотерапевта. Можете сами попытаться проанализировать свое эмоциональное состояние за год, хотя конечно лучше к профи...
Правда ньюанс с приемом пищи - дает зацепку подозревать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы - так что для очистки совести РГ ОГК (рентген органов грудной клетки) с контрастированием пищевода. Хотя вряд ли...

С уважением, Дмитрий.