Сердечная одышка и легочная одышка: различия
В большинстве случаев одышка - симптом
заболевания сердца или заболевания
легких . При ХОЗЛ , как и при
заболеваниях сердца, одышка может возникать по ночам, однако легочная
одышка, возникает из-за скопления мокроты и проходит после откашливания.
При сочетании заболеваний обеих систем отличить сердечную одышку от
легочной трудно.
Если происхождение одышки неясно, показано
исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выяснить, связана ли
одышка с заболеванием сердца или легких,
заболеваниями грудной клетки или
тревожностью . Для исключения или подтверждения сердечной одышки
измеряют фракцию выброса в покое и при нагрузке с помощью ЭхоКГ или
изотопной вентрикулографии. Уменьшение фракции выброса левого желудочка
свидетельствует о левожелудочковой
недостаточности ; низкая фракция выброса
правого желудочка в покое или ее уменьшение при нагрузке отмечается при
тяжелых легочных заболеваниях . При психогенной одышке и при симуляции фракция выброса левого и
правого желудочков нормальна как в покое, так и при нагрузке. Наблюдение за
больным во время нагрузочной пробы часто позволяет распознать психогенную
одышку и симуляцию. Такие больные жалуются на тяжелую одышку, но при этом
дышат либо без усилий, либо абсолютно хаотично.
Ссылки:
Главная