Проблемы со здоровьем? Пора проверить щитовидку!

Бывает так: вроде бы нормально все: давление как у космонавта, анализы почти в порядке, ЭКГ не обнаруживает никаких неполадок в сердце, а оно вдруг начинает учащенно биться, при небольшой физической нагрузке – одышка, сон плохой, утомляемость повышенная. При этом врач не считает, что есть какое-то заболевание, т.к. нет более существенных симптомов. И несмотря на заверение терапевта об отсутствии какой-то патологии, состояние не улучшается. Наоборот, вдруг ни с того ни с сего появляются:

• отеки неясной этиологии, хотя почки как будто работают нормально;
• непонятная дрожь, сопровождающаяся повышенной слабостью, особенно по вечерам или когда падает давление;
• проблемы с весом (стремительная его потеря или же такими же темпами быстрый набор килограммов);
• регулярная тахикардия, которая не усмиряется лекарственными препаратами;
• в области шеи – болезненность, припухлость, а при глотании – затрудненность.

Значит, если наблюдаются такие симптомы, надо обратиться к эндокринологу, чтобы обследовать щитовидку и сдать анализы на гормоны. Увеличение щитовидной железы (зоб) или нарушение гормонального статуса, гипер- или гипотиреоз – вот что чаще всего обнаруживает узкий специалист при обследовании больного, у которого в анамнезе есть подобные жалобы.

Щитовидная железа – ее функция

Этот небольшой орган человека (лат. - glandula thyroidea), хотя и имеет малые размеры, но для нормальной жизнедеятельности крайне важен. От его работы зависит качество регулирования организмом человека гомеостаза. Гормоны, которые синтезирует щитовидка, участвуют в:

• основных метаболических процессах, т.е. стимулируют обмен веществ во всех клетках организма. При «участии» трех видов гормонов: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина – образуются новые клетки, происходит их дифференциация в структуре тканей, а также апоптоз (т.е. умирание старых клеток и их утилизация);
• поддержке нормальной бесперебойной работе сердца, насыщении его кислородом, как и всех тканей и крови;
• регулировке деятельности головного мозга, опорно-двигательного аппарата, мышц тела;
• в развитии репродуктивной системы.

И если в синтезе гормонов наблюдается сбой, то, соответственно, это же происходит и с общим самочувствием человека. Поэтому так необходимо вовремя обращаться к эндокринологу.

УЗИ или МРТ?

Обычно узкий специалист направляет своих пациентов на анализы (гормоны) и УЗИ. К МРТ прибегают очень редко, т.к. считается, что вполне достаточно этого набора обследования. При обнаружении, что щитовидка увеличена, определяется вид зоба – диффузный или узловой. Что характерно, при постановке диагноза «диффузное изменение щитовидной железы» не наблюдаются изменения в ее структуре и нарушения функций органа. При грамотном лечении от такого равномерного увеличения железы можно избавиться, если речь не идет о болезни Базедова-Грейвса (диффузном токсическом зобе).

Сложнее обстоят дела с узловым зобом. На УЗИ или при пальпации можно обнаружить опухолевидные уплотнения в области шеи. А анализы показывают избыточное количество тиреоидных гормонов, при которых ставится диагноз – токсическая аденома. Но все-таки не каждый «узист» может обнаружить патологию в этом органе. Магнитно-резонансная томография позволит лучше детализировать все процессы, произошедшие в щитовидной железе. Этот уникальный безопасный метод диагностики позволяет получить четкое изображение органа в различных плоскостях, создав трехмерную его модель.

Зобофикация фиксируется при увеличении щитовидки выше стандартных по данным медицины значений (у мужчин норма – от 9 до 25 мл, у женщин – от 9 до 18 мл). Но бывают аномальные генетически заложенные размеры glandula thyroidea, и только на МРТ можно отличить патологию от аномалии развития. При сканировании на магнитно-резонансном томографе можно увидеть, если имеются, морфологические изменения (зоб, гиперплазия, узлы).

Но, как правило, такой вид исследования, как ядерная магнитная томография, используется крайне редко, и в основном по настоянию хирурга, когда стоит вопрос об операции при многоузловом зобе больших размеров, опухоли и прочее. С помощью МРТ врач определяет топографию разросшейся железы по отношению к расположенным рядом структурам (грудине, трахее, пищеводу, сосудам). Если обнаруживается, что зоб сдавливает сосуды или граничащие с ним ткани (а это можно выявить только на томографе), тогда необходима операция.

! Как итог, МРТ применяется для уточнения параметров узлов, особенностей произошедших анатомических процессов при «загрудинном положении» увеличенной железы, чтобы исключить ее сдавливающий эффект на другие органы. Также при таком обследовании легче обнаружить злокачественные опухоли, наличие инородного тела, опухоли средостения, инфекционное поражение щитовидки.